sábado, 23 de novembro de 2013

Resumo Carcará!! Mas o que é o Projeto Carcará!??!?!

O que é o Projeto Carcará by FFF
WELCOME TO CARCARÁ!!!

Sinto muito! Mais sua vida começa a mudar AGORA!!! Alguns já estão participando! Mas segue aqui um post de motivação e detalhes de como funciona o Carcará 

O post ficou um pouco longo, mas vale a pena ler  Escrevi com todo amor e carinho que tenho por todos Carcarás e por vocês que agora fazem parte de nossa família.

Como funciona o Carcará:
Toda segunda-feira vc tem que se pesar, tirar uma foto da balança e postar aqui no grupo. É bom contar como foi a semana e qual foi seu resultado, de ganho ou perda.

Seu primeiro post:
Para sua primeira segunda-feira você tem que postar a foto da balança, colocar uma meta para 10 semanas e contar um pouco sobre você e sua história.

Aconselhamentos:
Todos aqui temos acesso a informação de maneira rápida e em quantidades absurdas (google). Aqui não temos especialistas de plantão em saúde e muito menos em nutrição para das um acompanhamento para cada participante. Aconselhamos procurar um médico, nutricionista, endocrinologista ou algo de sua confiança para ter uma base de alimentação.

Recomendações (somente dicas, sei que não sou PHD em nada, mais tem coisas que estão na nossa cara e não podemos negar):
Esqueça de sua VIDAAAAA em nome de Jesusssssss: Refrigerante (todos! não vem como essa história de "zero" que não rola kkk, corte isso da sua vida e vai ver como vai mudar), açucar (pessoas que tem que controlar por questões de saúde estão liberados, porem aqueles viciados por doce, eu incluso, faça o máximo possível para evitar, consuma adoçante, eu pessoalmente recomendo Stevia), sal (pessoal nervoso no saleiro, sim você mesmo! Preciso falar algo? kkkk redusa redusa e redusa mais).

O Carcará consiste em 4 pilares: META, MUDANÇA, ACOMPANHAMENTO e MOTIVAÇÃO

META
Sua meta para 10 semanas, sim somente 10 semanas, metas curtas e focadas!

MUDANÇA
Sai agora de sua zona de conforto! Você já sabe qual é o resultado do que está fazendo, agora é hora de mudar!!! Chega!!! LBC: Levanta a Bunda da Cadeira!!! Ta na hora de olhar para o seu prato e ver que tem algo de errado nele, ta na hora de olhar para o sofá e ver que ele já tem uma marca sua lá!!! Ta na hora de MUDAR!!! Boa alimentação, pratica de atividades físicas (vale qualquer coisa, até passear com o cachorro, caminhada, corrida, tudoooo, qualquer coisa ta valendo), SAI DA ZONA DE CONFORTO AGORA!!! Nada de MIMIMI!!!

ACOMPANHAMENTO
Toda segunda-feira, religiosamente, você vai se pesar, tirar foto do peso e postar aqui contando se perdeu ou se ganhou, contando como foi a semana e qual o resultado que colheu da semana.

MOTIVAÇÃO
Aqui você vai encontrar PURA ENERGIA POSITIVA, aqui SIMMMM!!!  Sempre, sempre, eu disse SEMPRE, que precisar de uma força, um motivo para continuar, uma dúvida, um qualquer coisa pode contar com a família Carcará!  Queremos estar presentes na vida de todooooossss do grupo  Aqui ninguém vai te medir ou apontar seus erros ou defeitos, aqui você vai encontrar motivação, alegria e INSPIRAÇÃO!!!

#prepara!!! Agora você é um Carcará! E Carcará jamais desiste!!! 

Sua meta nosso objetivo  (frase de academia kkkk)

Como disse coloquei aqui toda minha emoção e sentimento pelo Carcará 

Para mim ser Carcará é tudo isso e muito mais 

#TAMOJUNTO  texto by Bruno Natal


Alexandre GAlvão:
Entrei no grupo em 31/08/13 quando conheci a FFF no desafio 24 horas do Carlos Dias. Estava com 91 quilos e querendo manter 90 kg até o fim do ano, mas com a motivação dos Carcarás resolvi adiantar o objetivo de 85 kg que era para maio/2014, já para dezembro/2013. Queria ter conhecido vocês antes, pois quando eu pesava aproximadamente 130 kg e decidi emagrecer, não foi nada fácil. Mas agora estamos juntos. É muito bom fazer parte desde projeto. Motivar e ser motivado sempre. Valeu.











Quem disse que não dá ? Basta ter perseverança e determinação ... As vezes a vida pode até te dar uma rasteira, mas temos de seguir adiante …


Cassia Santana


Eu! 21kg OFF
Meu nome é Cássia Gomes de Santana, tenho 35 anos, sou analista de sistemas e moro Salvador. Já exterminei 21kg da minha vida e não pretendo parar por aí: quero exterminar mais alguns, estabeleci como meta 70kg até 31/12 e não conseguirei. Confesso que tenho gostado do meu corpo atual, mas estabeleci chegar aos 74kg já estarei muito feliz até 31/01 que é meu aniversário e os 70kg a medida que intensificar meus treinos para minha primeira meia maratona eu chego nele, embora muitos acham que 70kg vou ficar feia, não acho e chegarei nele, sem noia, saudavelmente.
A minha luta com a balança é desde a adolescência, já fiz mil dietas e sempre emagrecia e engordava tudo novamente.
Quando comecei a perder peso em fevereiro de 2012, estabeleci que essa seria a última vez, e quando meu professor da academia me sugeriu correr, eu pensava, nossa esse cara tá louco de achar que uma obesa com quase 100kg pode correr. Mas botei fé e fui me apaixonando. Desde então fiz 28 provas, nos mais variados percursos de 5 a 16km.
A corrida é a minha cachaça e sem ela eu não posso mais viver. Não tive nenhuma lesão séria desde que comecei a correr, mas em setembro veio um grande susto fui diagnosticada com uma leve artrose no meu pé esquerdo, que me fez abrir mão das distâncias maiores pra esse ano e tratar a dor, terei que conviver com isso a vida inteira, mas o controle do peso e a corrida me ajudarão muito a continuar ativa.
Hoje depois da fisio, tomando medicamento sugerido pelo orto, volto ao meus treinos de longa distância. Não sou rápida mas sou resistente, então amo as provas mais longas de 10 e 16km.
2014 será o ano dos 21km, ansiosa por isso. O projeto Carcará tem sido fundamental, nos momentos mais difíceis do efeito platô que tenho muito, de desanimar por conta da dor que sentia no pé, vocês estavam e estão comigo, me dão muita força. Na próxima prova da Adidas homenagearei todos vocês, correndo com a camiseta do grupo e batendo meu recorde pessoal nos 5km. Será pra vocês essa vitória.
Embora esteja vivendo um momento bem tumultuado ultimamente, tenho estando longe do grupo da forma como gosto, mas voltarei em breve com força total, cada um de vocês tem um papel muito importante no meu processo de emagrecimento, de motivação nos momentos que penso que algumas coisas não darão certo.
Mesmo quando chegar no meu objetivo, estarei aqui sempre, porque aqui é o meu lugar, magra, saudável, feliz, correndo e com vocês por perto.
Até o namorado já quer uma camiseta do Projeto Carcará, embora ele seja magro se apaixonou pelo grupo de tanto eu comentar de vocês. Fernanda Ferraresi Fernandes ainda tem camisa masculina a venda?


Andreia DAniel

GENTEEEEEEEEEEEEEE Depois de 6 anos na casa dos 70, consegui sair, foram só 300gr. a menos essa semana, mas sair da casa dos 70 depois de tanto esforço, vale mto!!! Faltam só 2,99 kg pra atingir minha meta, mto feliz!!! -



Aline Vilela e Carolina Vaccari
E dai que eu fui fuçar nas.fotos antigas pra fazer um antes e depois aqui também... 

Achei essa minha e da Carolina Vaccari no nosso Open House, em Novembro de 2012 e essa última que tiramos no dia que completamos 1 ano de room mates!

Não tiramos foto do corpo mas dá pra ver a diferença pelo rosto. Não me dava conta.de como eu tava gorda! Como alguns 10kg fazem diferença!
Bora lá...
Para os novos do grupo a pessoa da foto de 2007 era eu!
Sim! Horrível mas preciso mostrar quem eu era pra vocês saberem que TODOS conseguem.
Sou chocolatra assumida e sofro de compulsão alimentar. Aqui me senti à vontade de expor minha fraqueza que é a compulsão, e a luta diária contra ela.

Vamos lá, eu consegui, todos conseguem! 



Daniel Camilo
Com 127 kilos fui parar no hospital com pressão alta e falta de ar e ouvi o que eu não queria de um médico..."Daniel ou vc emagrece ou tem sérias chances de virar uma pessoa hipertensa e de ter um infarto". O divisor de águas.
Comecei a correri naquela velha tática de corre 3 e caminha 2 e dali a alguns meses estava participando da minha primeira prova de 5km . Sofrida mas lembro como se fosse hoje.
Corri algumas corridas de 5km e participei de três corridas de 10 km em especial uma que fiz em Washington DC nos EUA.
Se foram 27 kilos e hoje sou muito grato a essa família e aos amigos que fiz para toda a vida. Penso em desistir muitas vezes mas cada vez que penso lembro que tenho vocês e basta desabafar que essa família nos levanta e nos motiva a seguir em frente.
Sou Carcará com muito orgulho.
Obrigado




Paulo Brasil -
Os 21kg a menos foram as menores das mudanças da minha vida



Família carcará, mesmo acabando de chegar indo pra minha segunda semana aqui, é assim que me sinto, numa grande família que encontrei por termos os mesmos objetivos qualidade de vida e como é bom nos encontrarmos, trocarmos experiências de como foi a semana as nossas lutas, vitórias e até mesmo nossos escorregões, esta experiência esta sendo única, todos vcs simplesmente todos, estão me ajudando muito.
Agora vaiiiiiiiiiiiiiiii.
Carcarás Valeu pela Força!!!!


Marcia Andrade
Gente esse carcará é DEMAISSSSSSS, cada post, depoimento, troca de energia, sentimos a emoção do outro, nem sala de terapia é assim , amo ser carcará!!


Bom dia gatas e gatos, meu breve relato pós- sexta, confesso que ontem fiquei detonada, rsss, cheguei em casa apaguei e fiquei o resto do dia mole e toda dolorida, mas eu tbm não dormi o suficiente e estava iniciando um resfriado, mas hoje acordei super bem e to pensando em chamar o Toninho - Lu Macedo E. Toninho pra uma corridinha no Ibira de novo, kkkk, afinal o cara é fera né?! Mas gente obrigada mesmo pelo apoio e força ontem eu me superei 2xx voltas correndo e andando foi top eu ainda não havia feito com tamanha dimensão, valeu a pena , estou descobrindo que POSSO!! Com apoio melhor ainda!
Valeuuuu   


Bom dia gatas e gatos, meu breve relato pós- sexta, confesso que ontem fiquei detonada, rsss, cheguei em casa apaguei e fiquei o resto do dia mole e toda dolorida, mas eu tbm não dormi o suficiente e estava iniciando um resfriado, mas hoje acordei super bem e to pensando em chamar o Toninho - Lu Macedo E. Toninho pra uma corridinha no Ibira de novo, kkkk, afinal o cara é fera né?! Mas gente obrigada mesmo pelo apoio e força ontem eu me superei 2xx voltas correndo e andando foi top eu ainda não havia feito com tamanha dimensão, valeu a pena , estou descobrindo que POSSO!! Com apoio melhor ainda!
Valeuuuu   



Eu só queria dizer que me sinto privilegiada em ser amiga de pessoas que todos os dias lutam, não contra a balança, mas pela vida. Para torná-la melhor, com saúde acima de tudo. Uma mudança que vem de dentro e se permanece para sempre. Esse natal para mim será bem especial por causa da minha mudança e por presenciar transformações de vida de todos vocês. Estou achando muito bacana as fotos. Parabéns Fernanda Ferraresi,PauloPatrícia Della pela idealização desse projeto e Dani por manter essa família unida(Daniel) —


Roberto Itimura

A saúde é a essência do nosso corpo. Com esta vivência, gostaria de compartilhar que nunca devemos desistir, seja qual a razão, mas sempre buscar a vida saudável. Os milagres acontecem e nada é por acaso. Acredite, busque, lute, ande, caminhe, corra, rasteje, mas jamais desista! Corra sempre pela vida e pela saúde".


Fernanda Aguilera e Bruno Natal
Sim, eu já fui gordinha! Sim, eu já consegui emagrecer! Sim, eu engordei TUDO e mais um pouco de novo!
Infelizmente hoje estou mais gordinha do que eu estava em 2008... E vendo as fotos da balança de vocês vi que sou uma das mais gordinhas daqui! Mas tudo bem! Eu quero recomeçar! Quero dar um novo rumo pra minha vida... A convite da querida Patrícia Della Rovere, estou entrando hoje para o grupo de vocês e hoje retorno também ou Vigilantes do Peso, que foi o que me ajudou na perda de peso anterior.

Conto com vocês, Pessoal!

 Você é fofo, Bruno!!! Estou muito empolgada com tudo isso!!! Segunda é minha primeira pesagem com foto pro grupo!!! #vamoquevamo



" Uma breve história é difícil de ser contada. Ma vou tentar, pois é uma história de amor próprio!
Sou Professora de Educação Física e a cobrança por uma boa silhueta é bem grande, começando por mim.
Fui mãe aos 30 anos e depois que minha filha nasceu eu emagreci, mas na licença maternidade enlouqueci de tanto comer.
À partir daí travei uma luta com a balança, mas ela sempre ganhava, pois eu treinava, mas não seguia dieta nenhuma.
Em 2010, passando por problemas pessoais, emagreci 5 kg. Ótimo... mas resolvido o problema, a balança subiu de novo. Cheguei a pesar 89 kg.
No começo de 2013 uma amiga entrou para o Carcará, eu li algumas postagens e pedi para ser adicionada ao grupo, fui aceita pelo Paulo Brasil Junior, fiquei 2 dias, me senti incapaz de colocar lá meu peso e falar sobre ele. Saí do grupo. 
Alguns dias depois resolvi voltar, mas foi só a partir de Agosto/13 pesando 84 kg, que consegui me mater na reeducação alimentar e continuar firme nos treinos de corrida e musculação, e em setembro inclui aulas de Pilates.  E em Outubro/13 cheguei aos 80kg.
Minha meta é 70kg. 
O grupo ajuda de forma incrível, pois asumimos a responsabilidade e isso torna tudo mais fácil!"


Bruno Natal
Minha jornada começou quando decidi não iria mais vestir as roupas que me cabiam e sim vestir as roupas que eu queria usar! Entrei na academia, cortei todas as besteiras de minha alimentação, comecei a correr! Em 6 meses eliminei 15kg e ainda faltam mais 9 para atingir meu objetivo! Foi apresentado ao Carcará por um amigo de corrida, grande Roberto Itimura, e entrei no projeto de cabeça! #FOCONADIETA e #TAMOJUNTO são minhas hashtags de ação no grupo!




Ricardo Mourão
segue meu resumo a 2 anos atras eu era assim comia bebia muito não tava nem ai, mas essa foto ficou como um simbolo de determinação, foi essa foto que criei vergonha na cara , foram 2 anos de muita batalha comigo mesmo eu querendo emagrecer e o cerebro querendo fazer o contrário, hj estou bem pacas, graças a minha força de vontade determinação, não volto nunca mais para aquele mundo , hj posso dizer sou um vitorioso,sei que ainda falta mas to no caminho certo , hj tenho muito orgulho de dizer que tenho mais de 20 provas de 10 kms 9 meias maratonas e uma maratona e ainda fazer parte de um grupo carcará ajuda muito desde que tenha força de vontade, espero que nesse pequeno relato possa ajudar muitas pessoas ... eu amo viver com saúde e ter os melhores comigo, pq as verdadeiras amizades vc encontra nesse mundo run !!!!



20 de novembro 

Uma das foto abaixo me deu um grande susto... Fui marcado em uma foto antiga no Facebook e incrível como elas aparecem do nada. E engraçado como não percebemos quando estamos cheinhos, eu tinha 106 kg e achava que estava normal.

A claro que eu não coloquei a foto antiga para aparecer no facebook rsrs. As outras foto são da meia maratona do Rio onde conseguir completar os 21km, a felicidade de completar uma prova dessa não e possível de ser descrita, principalmente quando as pessoas falam que você não vai conseguir.


Agora não é só a Runner's que em a laranjinha...carcará marcando presença no Ibira!!!!#orgulhodesercarcara



Oiiii.... Quero aproveitar o momento e dizer como sou privilegiada por fazer parte desse grupo! Entrei qdo era um grupo aberto e nunca tinha me posicionado...
Minha filha de 20 anos precisou ficar internada por uma semana devido um problema de hérnia de disco....neste período engordei 3 k! Apenas 7 dias e 3 k a mais.....
Nunca fui obesa, mas sempre uns k a mais incomodavam. Sou psicóloga e trabalho principalmente com distúrbios alimentares e sei que a compulsão alimentar é doença e tem CID 50.8. Mesmo trabalhando na área , não estou livre de ter um controle sobre o que eu como e gasto.
Passei a postar meu peso, trocar confidências , rir de mim mesma, pq bom humor é fundamental!
O grupo me acolheu maravilhosamente, conheci vários integrantes e acredito que o emocional contribuiu e muito no controle da ansiedade e por consequência na balança ! É aqui que venho todos os dias, para rir, chorar, me emocionar....é aqui que conheci pessoas fabulosas que estão na superação , dando um banho de estímulo e incentivo!!! É aqui que consigo motivação para ir mais um pouco....sempre!!!


Gleisson Ricardo Pinheiro

Uma das foto abaixo me deu um grande susto... Fui marcado em uma foto antiga no Facebook e incrível como elas aparecem do nada. E engraçado como não percebemos quando estamos cheinhos, eu tinha 106 kg e achava que estava normal.

A claro que eu não coloquei a foto antiga para aparecer no facebook rsrs. As outras foto são da meia maratona do Rio onde conseguir completar os 21km, a felicidade de completar uma prova dessa não e possível de ser descrita, principalmente quando as pessoas falam que você não vai conseguir.


Fernanda Ferraresi Fernandes
Queridíssimo Doutor Paulo Brasil Junior,sempre tive problemas com obesidade,associo diretamente com ANSIEDADE,descontrole emocional.Tive 2 gravidez e engordei 26kg na primeira e 22kg na segunda,corro desde 2001, há 12 anos,engordo e emagreço com muita facilidade.Mas com o nosso grupo pude perceber que os meus erros não são só meus.Aqui encontro motivação para continuar a minha luta eterna em busca do equilíbrio na alimentação.Digo de coração aberto que o sucesso do grupo me transforma em uma pessoa melhor e mais equilibrada. EU APRENDO TODO DIA.
















quinta-feira, 14 de novembro de 2013

Bandagem Funcional ou Kinesio Taping fonte:www.terapiamanual.com.br

Introdução
Bandagem Funcional – aspectos teóricos
David Thompson PT, M.Phty (Manip),MCPS,MPCP
www.terapiamanual.com.br
A bandagem funcional é muito útil na prática fisioterapêutica, além de complementar diferentes abordagens de tratamento
A bandagem funtional tem sido utilizada de várias formas como técnica de tratamento, mas somente nos últimos 20 anos tem sido usada, principalmente, com uma prática da fisioterapia. Desde que Jenny McConnell (McConnell, 1986), começou a aplicar clinicamente as técnicas de bandagem, a quantidade de evidências que comprovam sua eficácia tem crescido substancialmente.
Novas técnicas de bandagem têm sido desenvolvidas, tais como: bandagem fascial, kinesio taping e outras técnicas na área esportiva.
A aplicabilidade clínica da bandagem é muito ampla e pode ser usada no tratamento de disfunções nero-musculoesqueléticas agudas e crônicas em todas as regiões do corpo. Disfunções articulares, neurais e miofasciais podem ser eficazmente tratadas com o uso de técnicas de bandagem. Porém, deve-se ter me mente que a bandagem faz parte de uma programa geral de reabilitação, não o substituindo.
Muitos atletas e fisioterapeutas esportivos usam a bandagem não só para tratamento, como também, para prevenção de lesões. É muito comum a aplicação de bandagem, por exemplo, em atletas antes de participar de seu esporte. A bandagem funcional não é indicada exclusivamente para atletas ou esportistas pois havendo indicação pode ser aplicada desde pessoas mais jovens até as de idade mais avançada.
Como qualquer outra técnica de tratamento, o uso da bandagem somente será eficaz quando precedida por uma avaliação cuidadosa, por meio do raciocínio clínico e reavaliações contínuas.
Bandagem Funcional – Fundamentação Biomecânica
A bandagem funcional produz seus efeitos por meio de mecanismos neurofisiológicos e biomecânicos. Há evidências que comprovam ambos e é imprescindível que o fisioterapeuta que utiliza essa técnica conheça esses mecanismos.
Biomecânica
O uso da bandagem para tratar lesões agudas, crônicas ou por overuse somente será bem sucedido se o fisioterapeuta tiver diagnosticado corretamente o problema do paciente e tiver um bom conhecimento da biomecânica das estruturas envolvidas. As assunções referentes a qualquer

intervenção biomecânica devem ser baseadas na curva carga/deformação, a qual enfatiza as propriedades mecânicas de todos os tecidos no corpo humano. Cada tecido, quando sujeito a uma carga, irá alterar/deformar-se como resultado. Quando a carga é muito grande e/ou aplicada de forma muito rápida e/ou prolongada, o tecido entrará em sobrecarga.
Clinicamente, quando a taxa de sobrecarga exceder a habilidade do tecido em se adaptar e cicatrizar, ocorrerá a lesão e dor. Uma técnica de bandagem apropriada tem o objetivo de alterar determinados parâmetros de aplicação e distribuição de forças para prevenir a sobrecarga do tecido.
Figura 1 Curva carga / deformação
Os objetivos da bandagem funcional são:
  • Corrigir a biomecânica de uma articulação ou tecido, por exemplo: bandagem patelo- femoral;
  • Comprimir uma lesão recente para reduzir o edema, como por exemplo na técnica de basketwave;
  • Limitar movimentos articulares não desejados, por exemplo: bandagem para IMD da articulação glenoumeral;
  • Facilitar o processo de cicatrização sem estressar as estruturas lesadas, tais como: bandagem para aliviar a carga sobre a gordura retropatelar no joelho.
  • Proteger ou dar suporte às estruturas lesadas numa posição funcional durante os exercícios de reabilitação, de alongamento e proprioceptivos. Ex: Técnica de bandagem para o LCM.
    Interpretação Clínica
    De forma simples, a abordagem biomecânica da bandagem tem por objetivos:
            Identificar os tecidos excessivamente estressados, por meio de uma avaliação subjetiva e física; 
  •   Determinar se a condição presente ou a lesão está relacionada à alguma anormalidade biomecânica;
  •   Intervirparaaliviarasobrecargaouestressedotecidoefacilitararesoluçãodossintomaseda patologia.
    Indicações para a Bandagem Funcional

    Lesõesporoveruse;
    Algumaslesõesligamentaresagudas;
    Condiçõesrecalcitrantes/estágiocrônico;

1. Lesões por Overuse
Uma lesão por overuse ocorre quando uma estrutura é exposta à forcas repetidas além da capacidade da estrutura lidar com essas forças (Stanish, 1984). Alguns exemplos de lesões por overuse no membro inferior são: fratura por estresse, síndrome palelo-femoral, tendinite patelar, fasceite plantar, tendinopatias de Aquiles, etc.
Lesões por overuse geralmente têm início insidioso (gradual) e requerem informações adicionais com relação aos fatores predisponentes:

(A) Erro de treinamento (B) Equipamento
(C) Ambiente
(D) Biomecânica

(Lysen, Ostyn et al. 1989) realizaram durante um ano um estudo de acidente e tipos de lesões por overuse e encontraram que os fatores intrínsecos (ao atleta) de predisposição das lesões por overuse são:
Características físicas, principalmente fraqueza muscular, frouxidão ligamentar, rigidez muscular, intensificado por peso excessivo e comprimento corporal, como também, pelo desalinhamento dos membro inferiores.
Características psicológicas foram mais um indicador de predisposição para problemas agudos do que por overuse (falta de cautela, lábil, instável psicometricamente ou ansioso).
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A Classificação das lesões por overuse é importante porque fornece uma orientação para o tratamento e prognóstico da lesão. Os graus de lesões por overuse são (Brukner and Khan 2002):
  1. (i).  Dor somente após atividade
  2. (ii).  Dor durante e após atividade + sem deficiência funcional significante
  3. (iii).  Dor durante e após atividade + deficiência funcional significante
  4. (iv).  Dor a todo momento + deficiência funcional significante
    1. Algumas lesões ligamentares agudas
      1. Bandagem para favorecer a cicatrização tecidual numa fase inicial;
      2. Bandagem para proteger a cicatrização tecidual durante o retorno acelerado ao esporte.
    2. Condição recalcitrante /estágio crônico
      1. Auxilia na biomecânica correta;
      2. Possível indicador diagnóstico;
      3. Reeducação espinhal/escapular
“Alterações de forças e estresse na descarga de peso, como resultado de mecanismos não ideais, levarão à fadiga muscular e, consequentemente, à alterações nos tecidos moles, como também, à sobrecarga anormal de estruturas ósseas e articulares. O delicado equilíbrio entre o ciclo de substituição e reabsorção do processo de remodelação em curso normal é perturbado e, como resultado, o tecido começa a ser lesionado, primeiro em nível microscópico e então se o problema progride, em nível macroscópico. O corpo responde a este insulto com um processo inflamatório de baixo grau de cronicidade e uma tentativa de cura é realizada.. Esta tentativa de cura não é bem-sucedida se a atenuação e resolução do estresse anormal não é melhorada. Isso é muitas vezes feito com uma combinação de descanso, terapia local e correção mecânica. (Vicenzino 1996)”.
Bandagem Funcional – Um embasamento neurofisiológico
Tratamento de dor e patologias pelo sistema nervoso central
O tratamento com a bandagem funcional, assim como a terapia manual foram investigados por seus mecanismos biomecânicos, entretanto parte do sucesso com estes tratamentos vem da influência que os mesmos produzem nos sistemas nervoso central e periférico.
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Uma apreciação dos meios pelos quais a bandagem produz seus efeitos irá permitir ao clínico usá-la de maneira mais apropriada como tratamento. Usar a bandagem estritamente por seus efeitos biomecânicos irá restringir severamente sua aplicação e negar ao fisioterapeuta e seu paciente uma grande variedade de bons usos para a mesma.
Existem alguns modelos propostos que tentam explicar os mecanismos da terapia manual além de seus efeitos biomecânicos. As mesmas conclusões podem ser feitas sobre os efeitos das técnicas de bandagem. E talvez ainda mais se considerarmos que uma aplicação de bandagem permanence por períodos maiores do que 24 horas.

O modelo proposto leva em conta a interação entre os sistemas nervoso periférico e central que participam da experiência de dor. Estudos mediram a associação das respostas de hipoalgesia e
Hipoalgesia via somação temporal
atividade simpática com o uso de técnicas manuais o que sugerem um mecanismo de ação mediado pela substância periaquedutal cinza (Wright, 1995) e a diminuição da somação temporal após a terapia manual o que sugere um mecanismo mediado pelo corno dorsal da medula ( George et al 2006). Estes achados também podem ser aplicados aos efeitos da bandagem.
Mecanismos periféricos
Lesões musculoesqueléticas induzem uma resposta inflamatória na periferia que inicia o processo de reparação e influencia o processamento da dor. Os mediadores inflamatórios e os nociceptores periféricos interagem em resposta à lesão e a bandagem pode afetar este processo. Como mencionado antes, o efeito mecânico da bandagem pode reduzir a quantidade de edema e pode portanto reduzir a inflamção mediada pela irritação dos nociceptores periféricos.
Mecanismos espinhais
As técnicas de bandagem também podem exercer seus efeitos modulando a dor em nível espinhal. Por exemplo, foi sugerido que a bandagem pode agir como um contra irritante. Pickar e Wheeler (2001) especularam que bombardear o sistema nervoso central com aferências sensoriais dos proprioceptores musculares pode, através dos mecanismos gatilhos de dor, reduzir a aferência nociceptiva e, portanto, a dor.
Estudos sobre os efeitos da terapia manual mostraram que um estimulo periférico (terapia manual, massgem, bandagem, eletroterapia) podem evocar hipoalgesia (Vicenzino et al 2001; Mohammadian et al 2004., George 2006), mudanças no disparo aferente (Colloca et al 2000, Colloca et al 2003), mudança na atividade dos núcleos motores e motoneurônios (Bulbulian et al 2002; Dishman and Burke, 2003) e na atividade muscular (Herzog et al 1999, Symons et al 2000). Todos os quais implicam em efeitos mediados pela medula espinhal.
Mecanismos supraespinhais
A literatura sobre dor coloca em relevância a influência poderosa de estruturas supraespinhais na experiência da dor. As crenças individuais sobre lesão e tratamento, expectativas, placebo e fatores psicológicos são pertinentes ao sucesso de qualquer intervenção musculoesquelética em fisioterapia. No contexto da bandagem funcional, a ativação ou uso dos mecanismos supraespinhais são aumentados pelo clinico através da explicação da eficácia desta aplicação e encorajamento da realização de exercícios ativos (com a bandagem) logo após a lesão.
Implicações clínicas
O raciocínio clinico é uma parte integral da avaliação e tratamento fisioterapêutico e tem um efeito significante no resultado final de qualquer intervenção conservadora. Um protocolo tipo receita no tratamento com a bandagem resultará em um resultado pobre e pouca adesão do paciente ao tratamento. É portanto essencial que o fisioterapeuta, armado com um conhecimento vasto no uso da bandagem, avalie primeiro o paciente, intervenha com o tratamento, reavalie e então altere o tratamento conforme a resposta do paciente ao mesmo.
Devido aos efeitos biomecânicos e neurofisiológicos da bandagem, a mesma técnica pode ser aplicada por razões bem diferentes em diferentes partes do corpo e em estágios diferentes da recuperação do paciente após uma lesão.
Uma abordagem bem pensada e com bom raciocínio irá resultar numa aplicação muito eficaz. Entretanto, usar uma bandagem apenas com base na presença de uma certa patologia se mostrará ineficaz e irá frustrar tanto o clínico quanto o paciente.
Evidências na literatura
A bandagem tem sido alvo de acariação científica e um corpo crescente de pesquisas tem objetivado investigar os efeitos e o embasamento por trás de sua aplicação.
A literatura sobre a bandagem aplicada ao tornozelo será a principal que abordaremos considerando que o tornozelo é facilmente estudado por Raio-X, EMG, goniometria e análise cinética e cinemática.
Prevenir amplitudes de movimento extremas e reduzir o movimento anormal do tornozelo são o papel mais óbvio da bandagem funcional de tornozelo. Em indivíduos normais a bandagem foi demonstrada reduzir extremos de movimento depois de 15 minutos de corrida sobre um percurso em 8 (Laughman et al 1980). Smith et al (2004) usou uma bandagem antipronação para reduzir a dor da tendionopatia de Aquileu e aumentar a distância da corrida sem dor. Antes Vicenzino et al (2000) realizou um estudo que mostrou que a bandagem low dye com seis reverso manteve uma altura navicular vertical aumentada depois de 10 minutos de corrida.
Deve ser notado destes e outros estudos que os efeitos da bandagem reduzem com tempo e é esta incapacidade de manter a estabilidade durante todo exercício que levanta a questão fundamental e propõe teorias alternativas para os efeitos da bandagem.
É bem sabido que McConnell (1986) primeiro descreveu a bandagem funcional patelar como parte de um programa de tratamento para a síndrome de dor patelo-femoral e teorizou que isto pudesse alterar a posição da patela, aumentar a ativação do VMO, e conseqüentemente diminuir a dor. Não obstante está ficando claro da literatura (Callaghan 1997, Crossley et al 2000) que os estudos até agora em pacientes com síndrome de dor patelo-femoral foram inconclusivos no que tange a melhora da ativação do VMO e realinhamento da posição patelar pela bandagem. Porém muitos estudos mostraram que a bandagem patelar ajuda a diminuir a dor em pacientes com sindrome patelo-femoral (Bockrath et al 1993, Cernay 1995 Herrington & Payton 1997, Powers et al 1997, Somes et al 1997) e em osteoartrite patelo-femoral (Cushnaghan et al 1995) embora o mecanismo para esta melhoria sintomática permanece obscuro.
Recentemente houve especulação que pode haver um papel mais sutil para bandagem da patela provendo feedback sensitivo e influenciando o estado propriceptivo e o controle neuromuscular patelo-femoral. Por exemplo Callaghan et al (2002) mostrou que uma
aplicação simples de uma tira de 10 cm de bandagem melhora significativamente a propriocepção do joelho. É especulado então que os pacientes com dor patelofemoral podem ter a propriocepção aumentada depois da aplicação da bandagem e isto pode explicar a melhoria subjetiva a curto prazo sem qualquer evidência firme no alinhamento da patela ou no aumento das contrações do VMO.
McCarthy et al (2009) investigou a suposição que a bandagem do músculo vasto lateral diminuiu a atividade muscular do VL. Eles usaram vinte cinco indivíduos sem patologia de membro inferior e registraram a atividade de EMG em vários músculos dos membros inferiores durante o repouso e enquanto os indivíduos subiram escadas. Os resultados demonstraram que houve uma diminuição significante no EMG do VL ambos durante a ascensão e descida de escadas tanto com a bandagem inibitória do VL e a controle aplicada em indivíduo normais.

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